7.8元普通药黑市卖4000千 廉价救命药为何一药难求？

王子

2015年9月15日讯，本是一盒不到８元的普通药促皮质素（ＡＣＴＨ），医院中时常难觅踪影，黑市上却卖到数千元。

物美价廉本应受到市场和消费者的欢迎，然而记者调查发现，关键时刻一些能救命的廉价好用药在现实中却成为“孤药”。廉价救命药缘何“一药难求”？“输”了市场却“赢”了“黑市”，症结何在？

患者

幸运儿碰上爱心接力

不久前，杭州萧山区一位出生不到８个月的韩果果患上婴儿痉挛症，进入浙江省儿童保健院进行治疗。医生说，用注射用促皮质素（ＡＣＴＨ）是最有效的治疗措施，但医院没药，很多都是病人自己想办法买药。

打电话向多家医院询问无果后，孩子母亲周女士８月１５日将求助信息发到了微信朋友圈。

看到信息后，武汉协和医院心外科主治医师陈澍马上在医院内部系统搜药，也无货。他随即转发求助信息，多方寻找发现武汉基本无药，而且全国多地相熟的医学界人士都反映各自医院也无药。

还好，最终有热心人联系得知上海医药集团股份有限公司有药。８月１６日晚上，两盒ＡＣＴＨ连夜送到孩子父亲手中。

黑市

一盒被炒到4000元

但并不是所有类似患者都会像韩果果一般幸运。在福建，一岁零１０个月的婴儿痉挛症患者小宸正躺在漳州市一家医院里，从春节开始他就断药了。他母亲告诉记者，之前帮忙买药的人说已经买不到药，“黄牛”本来同意以８０００多元两盒的价格卖给他们，但犹豫之时，却被别的患者家属买走。事实上，一盒ＡＣＴＨ正常只要７．８元。

记者发现，这些婴儿痉挛症患者都面临着同一种困境，长年以来，患者家属不停地在网上发帖找药，患者家属聚集的找药ｑｑ群、微信群也数不清。一位患者家属称，在北京一家大医院患者需自己准备２８支ＡＣＴＨ才可以住院。 记者通过多方调查发现，目前在网上能搜到的ＡＣＴＨ的生产厂商只有上海第一生化药业有限公司一家。针对韩果果事件，该公司发出声明，为便于患者获取有关ＡＣＴＨ的信息，已经设立专线提供有关服务。小宸的母亲致电该专线，接线员给了她一个业务员的电话，拨通后业务员却直接表示没有药。

目前，黑市上的ＡＣＴＨ价格惊人。在一个有关婴儿痉挛症的ｑｑ群里，群成员达到１９４４人，包括不少患者家属及“黄牛”。记者发现，一盒ＡＣＴＨ被炒到了４０００元，相当于正常价格的５００多倍。

药厂

需求量少厂商不愿生产

一位药品销售商透露，ＡＣＴＨ一盒只卖７．８元，利润只有２％，再加上需求量很少，很多厂商不愿意生产，分销商也不愿意备货。上海医药总公司一位销售经理说，作为全国第二大的药品分销商，他们目前ＡＣＴＨ的库存也只有两箱，每箱１００盒。而他们一般的药都有几万箱甚至几十万箱的储备。

在医院里，受长期以来以药养医的体制弊端影响，一些医院会选择进贵的替代药而不是便宜药；在备货方面，据医务人员反映，这些药品需求量不是特别大，如果长期备药不用会造成浪费，医院索性就不进货。

但是，“黑市”中的药从哪里来的？一位大型医药公司的销售负责人告诉记者，黑市里流出的真药，绝大部分是“黄牛”通过一些医药公司、医院的渠道弄出来的。业内人士透露，一般是黄牛通过适用这个药的其他病症，将药品开出来，或者跟一些医院的医务人员、医药公司工作人员私下操作获得药品。

近年来，不少类似好用的廉价药，如“鱼精蛋白”、在心脏手术中用来控制血管痉挛的“罂粟碱”等，都曾出现紧缺。浙医二院普外科副研究员、博导龚渭华说：“非常好用的磺胺药人工合成抗生素、多粘菌素也出现过紧缺，尤其是多粘菌素，最近很多人在找。”

求解

孤药如何才能不孤

业内人士指出，便宜救命药紧缺的重要原因是价格、分配管制和以药养医的体制存在弊病。在药品价格管制的情况下，药厂生产这类药物长期亏本或者至少不赚钱。

陈澍认为，放开对药物的价格和分配管制，让企业自主定价，有自由市场竞争，药品最终将处于一个合理的价格水平而且不至于长期短缺。“应考虑建立自由竞争的医疗保险市场，来保障患者遇到罕见病时不至于无钱支付。

哈尔滨医科大学附属第三医院乳腺外科副主任医师贾书生说，对于这些药品的生产厂家，国家可以进行定点定量生产，统购统销，或者建立特殊药品储备，让企业的产销没有后顾之忧，并有一定收益。

上海国际医学中心麻醉科首席医生白浪认为，应建立特殊药品数据库来帮助患者查询、及时调货。ZF可以通过规划设计，给商业公司补贴，让其保障在一定区域内的药品储备能满足一定人数的使用量。