远征登山之三 医疗健康计划管理

傲世九天

医疗健康计划管理比较复杂，它包括两大部分，一个是药品计划，一个是健康状况诊测与疾病治疗（这里的疾病主要是指AMS即急性高山病）。
先说药品计划，我们还是象物资计划一样得有一个表格，而且是充满着数据的表格，这样的计划才实用。这个表格是这样制作的：
1，首先列出所有的远征登山必备的药品和医疗器械，然后把所列出的分为药品和器械两大类，再把药品分为内服、外用、急救三类，内服则按呼吸系统、循环系统、神经系统等按水剂和非水剂再分；
2，做一个表格，第一行为项目行，第一列是编号，第二列是类别，第三列是属性，第四列是药名或器械名，第五列是数量，第六列是适用症，第七列是备注；
3，把药名或器械名填入表格，给每种药或器械编号，注意和装备计划一样，类别不要编号；
4，在准备药品时表格也是打印三份，队长、攀登队长和分管医疗健康的队员各一份，包装沉重和包装材料体积大的要进行分装，把玻璃瓶里的药品装入小塑料袋再装入塑料瓶（胶卷盒就不错），容易破裂的要填些棉花外面要扎紧，包装物外贴上标签，标签上有编号和名称，标签最好防水，急救药品和器械单独包装，要用红色包装物放在最快能拿到的位置；
5，医疗管理队员必须知道每种东西的用途，还得对药品当时的数量一清二楚，有了这表格这些都不难做到。

第二大部分是健康状况诊测和疾病治疗，这一部分的操作性很强，就是两张表格和一个AMS评分标准，表格分早晚两张，先说早上的健康状况表的制作方法：
1，在最上端是年月日，另起一行写早晨检查表，然后是地点（也就是填写时所在的地点，比如在C1）和高度（填写时的海拔高度比如在5700米），接下来是睡眠状况表，第一行的两个项目是起床时间和睡眠时间，第二行是睡眠状况及程度，这个项目右方提供五个选择，A，睡得很好；B，勉强入睡；C，经常惊醒；D，不太睡得着；E，几乎睡不着。下个项目是睡不着的原因，右方提供七个选择，A，觉得寒冷；B，心跳快；C，咳嗽、嗓子疼；D，不知为何；E，头疼；F，呼吸困难；G，其他。接下来的项目是安眠药的使用，右边的选择是A，无；B，有。最后一个睡眠项目是氧气的使用，右边的选择是A，无；B，有（并填上使用时间）。
2，这个表和下一个表既是早晨健康状况表的组成部分也是晚间健康状况表的组成部分。它的第一行是项目，第一列与第一行相交的第一个单元格被对角线分为两部分，左下是“项目”，右上是“时间”，项目下依此每行一个项目它们是：血压、脉搏、SPO2、安静时呼吸次数、体温和憋气时间，右上的“时间”右边填上测量时的具体时间，下面与左边血压等测量项目相对应的是数据单位，如mmHg,bpm,%,回/分等。
3，第三个表与上面的表同是早晚共用的，它是一个AMS的诊测表，此表共五列十三行，第一列是诊测项目，每行一个，依此是头疼、失眠、食欲、呕吐、腹泻、发烧、心跳、浮肿、呼吸、咳嗽、记录时间和记分；另外四列按程度分为0分，1分，2分和3分，得分越少则健康状况越好。
晚上也有一个健康诊测表，它的构成是这样的：
1， 首先左上方要标明一个大的“夜”字，然后是“地点”、“高度”，下一行写“气候”即要求对当天的气候作出描述，然后是“行进高度”即标出当天从海拔多少米移动到海拔多少米，接着是“行进情况”要求对当天的情况做简述。
2， 对排尿的检验表，首先是排尿次数，接着是一天尿量和排便次数，分别在右方填写多少次或毫升，下面是验尿，分别是PH值、糖、蛋白等几个指标。
3， 这是几个无法测出的项目，只能自己根据当天的感觉来填，第一是行进中的感觉，有三个选择1正常、2不太好、3很差；第二是视觉偏差，也有三个选择1正常、2有时不好、3几乎一直不好；三是手指发抖，1正常、2有点、3抖地厉害。
4， 药品使用列表，即把当天使用的药物列出来。
5， 接下来的表是与早上填写的表一样的，也就是早测表的最后两个表格。

AMS症状测表在早晚都有，但0、1、2、3的分数分别代表什么，这里就是一个AMS的得分标准：
头疼，0无，1略感头疼，2服药后减轻，3服药后无效；
失眠，0无，1略有失眠，2服药后减轻，3服药后无效；
食欲，0胃口好，1虽不香但什么都可进食，2流食，3完全无法进食；
嗳气、呕吐，0无，1嗳气但不呕吐，2只吐一次，3吐几次；
腹泻，0无，1软大便、一天2-3次、通畅，2有一两天腹泻，3经常腹泻；
发烧，0无，1摄氏37-37.4度，2摄氏37.5-37.9, 3摄氏38度以上；
心悸，0无，1刚开始行动和喝水时有感觉，2运动时，3安静时也发生；
尿、浮肿，0多尿，1尿多但四肢浮肿，2四肢轻度浮肿偶尔服用利尿剂，3两三天持续服用利尿剂；
呼吸，0自如，1运动时困难，2经常呼吸困难，3必须吸氧；
咳嗽、吐痰，0几乎没有，1干咳、嗓子疼，2服药后减轻，3服药无效。

对照上面的得分标准你便可以知道高山对你的身体产生了多大的影响，早晚的健康诊测表使队长和攀登队长能最真实而详细地了解每个队员的身体状况，同时也忠实地记录了每个队员在登山的整个过程中每一天身体发生的微妙变化，而且这些数据都可以进入计算机做成图表进行分析，使我们对自己的身体更加了解，同时每次登山的数据保留起来便可汇成一个健康数据库，我们可以对以往的情况进行回顾和比较。所有这些都为我们的正确决策提供依据使登山更安全和更有效率。