骑行中遭遇骨折该如何处理？

王子

在骑行运动中如果车友发生意外骨折要如何应急处理呢？大家都会觉得很简单，送往医院治疗就可以了。当然若离医院较近，可直接送医院或叫救护车,。但是最棘手的问题是骨折发生当时，如果我们的附近没有医院，或者我们还在山上，我们要如何帮助受伤的车友处理，如果当时我们不采取措施很有可能会导致自己的队友病情加重。到时候再送往医院可能也会导致医疗人员也会更难处理甚至造成不可逆的后果。此时我们必须要知道如何进行简单的处理，以防在送医院途中加重病情。

所谓骨折,顾名思义，就是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂。伤者通常为-个部位骨折，少数为多发性骨折,经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可能会留有不同程度的后遗症。那么我们在户外骑行时是什么原因可能会让车友意外发生骨折呢？
发生骨折的主要原因主要有三种因素
(1)直接暴力
暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折，则往往使受伤部位发生骨折，常伴有不同程度软组织破坏。如车手在应对道路落差时摔车导致撞击，于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。
(2)间接暴力
间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折，如从高处跌下足部着地时，躯干因重力关系急剧向前屈曲，胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性骨折(传导作用)。
(3)积累性劳损 　
长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折，如长途或周期较长的踩踏骑行易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。（此情况发生率很少）

如何准确观察骨折有哪些表现和处理
局部表现：
骨折的局部表现包括骨折的专有体征和其他表现。
骨折的专有体征：
(1)畸形：骨折段移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短及严重疼痛;
(2)异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。
(3)骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨摈音或骨擦感。
以上观察到的三种体征只要发现其中之一，即可确诊，但未见此三种体征者，也不能完全排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂缝骨折。
全身表现（失去意识的情况）：
(1)休克：对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨。患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。
(2)发热：骨折处有大量内出血，血肿吸收时，体温略有升高，开放性骨折体温升高时，应考虑感染的可能（此为未能按最佳时间内送往医院救治发生的症状）。
如何做简单的应急处理
首先要知道固定的方法要领：先止血，后包扎，再固定；
夹板长短与肢体长短相对称，骨折突出部位要加垫；
先扎骨折上下端，后固定两关节；
四肢露指（趾）尖；尽全力在最短时间送医院。
我们在户外骑行时发生率最高的意外骨折部位：
上身部位：前臂，上臂，锁骨，脊椎，颈椎。
下身部位：小腿，大腿，
(1) 前臂骨折固定法:夹板放置骨折前臂外侧，骨折突出部分要加垫，然后固定腕肘两关节（胸部8字形固定），用三角巾将前臂屈曲悬胸前，再用三角巾将伤肢固定于伤员胸廓。

（2）上臂骨折固定法:夹板放置骨折上臂外侧，骨折突出部分要加垫，然后固定肘、肩两关节，用三角巾将上臂屈曲悬胸前，再以三角巾将伤肢固定于伤员胸廓。

上臂骨折固定法
(3)无夹板前臂、上臂三角巾固定法:1．前臂骨折：先将三角巾将伤肢悬挂胸前，后用三角巾将伤肢固定于胸廓。2．上臂骨折：先用三角巾将伤肢固定于胸廓，再用三角巾将伤肢悬挂胸前。

无夹板前臂前臂骨折固定法
(4)锁骨骨折固定法：1．丁字夹板固定法：丁字夹板放置背后肩甲骨上，骨折处垫上棉垫，然后用三角巾绕肩两周结在板上，夹板端用三角巾固定好。

锁骨骨折丁字夹板固定法
三角巾无夹板固定法：挺胸，双肩向后，两侧腋下放置棉垫，用两块三角巾分别绕肩两周打结，然后将三角结在一起，前臂屈曲用三角巾固定于胸前。

锁骨骨折三角巾无夹板固定
(5)脊椎骨折固定法：伤员仰卧木板上，用绷带将伤员胸、腹、髂、膝、踝部固定于木板上。

脊椎骨折固定法
(6)颈椎骨折固定法：伤员仰卧在木板上，颈下、肩部两侧要加垫，头部两侧用棉垫固定防止左右摇晃，然后用绷带（三角巾）将额、下巴尖、胸固定于木板上。

颈椎骨折固定法
(7)小腿骨折固定法：将夹板放置于骨折小腿外侧，骨折突出部分要加垫，然后固定伤口上下两端和膝、踝两关节（8字形固定踝关节），夹板顶端再固定。

小腿骨折固定法
(8)大腿骨折固定法：将夹板放置于骨折大腿外侧，骨折突出部分要加垫，然后固定伤口上、下两端和踝、膝关节，最后固定腰、髂、踝部。

大腿骨折固定法
(9)下肢自体固定法：将患者两下肢合并，在膝关节处，膝关节上、下和踝关节处及大腿根部各扎一条三角巾，打结在健侧下肢，踝关节处“8”字形固定。

如果在当时情况下,不熟悉动作，并且没有能力实施急救措施的话，最好的办法就是：可以先把伤者移动到平坦处，平躺地面双手抱起，等待专业医护人员来处理，移动伤者时，动作不能太大，以免导致伤者疼痛，苦不堪言。安全的骑行，快乐的观光，享受林道的乐趣，挑战下山的激情。