防少年儿童被狗咬伤

留念

夏季，人们衣着较少，户外活动多，一定要注意狂犬病的预防，尤其是少年儿童狂犬病的预防，儿童狂犬病有其特点：
　　首先是发病率高，14岁以下儿童占发病率的60％以上。主要是由于儿童与宠物的主动接触机会多。
　　其次儿童狂犬病致残率高于成人，由于儿童个子矮，当狂犬迎面扑来时，极易咬伤头面部、颈部及上肢。如咬伤眼部可致盲，咬掉鼻子、耳朵者可毁容，也有咬掉手指者，咬掉阴茎及睾丸者。
　　第三儿童狂犬病病情凶险，由于儿童被咬的这些部位距中枢神经系统近，伤口处置也有一定难度，血液循环极其丰富，潜伏期短，病情险恶。
　　第四在儿童狂犬病病例中，往往暴露后免疫被延误，还有一些孩子虽未被咬伤，但被抓伤、舔伤后，未及时告诉家长，未能得到及时处置，未注射狂犬疫苗，造成发病。
　　目前，对狂犬病还没有确实有效的手段，注射狂犬病疫苗是唯一的治疗方法。因此，如果孩子被狗咬伤，一定要立即到防疫站注射狂犬病疫苗。在被咬伤的第一时间，要进行急救措施：用流水冲洗伤口，或者用肥皂、清洁剂冲洗后再用普通水清洗伤口，然后用酒精和碘酒消毒。按照世界卫生组织（WHO）的分类原则，对Ⅱ类和Ⅲ类伤口病人，要尽可能快地接种抗狂犬病疫苗。对所有Ⅲ类伤口病人和有免疫抑制的Ⅱ类伤口病人，要在伤口周围浸润注射抗狂犬病免疫球蛋白，伤口要延迟缝合。但如果需要，免疫球蛋白必须首先使用。同时，抗破伤风治疗、抗生素和其它抗感染治疗也要进行。
　　暴露后免疫的疫苗要注射5个剂量，分别在当天，第3天，第7天，第14天，第28天进行。使用狂犬病疫苗的主要目的是尽可能快地产生保护性抗体，使病毒在进入中枢神经系统之前被中和。因此，对于儿童，一定要选择高效快速的狂犬病疫苗。另外，考虑到儿童的耐受性差，可以选择剂量小的狂犬病疫苗。市场上销售的巴斯德公司的狂犬病疫苗--维尔博，是一个不错的选择。该产品是进口产品，每剂量0.5ml，产生抗体早(14天), 安全性高, 每一批都经过中国生物制品检定所的检验，在全球已经使用了5000万剂量，安全性和有效性都得到了证实。
　　在一些人口密集而宠物较多的城市，或狂犬病流行区，如：北京，上海，江苏，浙江，湖南，广东等地，如果条件合适，可以对儿童进行暴露前免疫，即在被犬咬伤前，预防性注射狂犬疫苗。接种方案为：在第0天，第7天，第28天各注射一剂量狂犬病疫苗，以后如果被犬咬伤，可以只在第0，3天各注射1剂量疫苗即可，不需要注射免疫球蛋白。发病风险大大降低。